Bu haberin orijinali https://19thnews.org/2025/03/hospitals-intersex-surgery-gender-affirming-care-youth/ adresinde yayınlanmıştır. Çeviri: İnter Dayanışma

Çoğu Amerikalı için bir doktor randevusu planlamak lojistik zorluklar içerir: işten bir gün izin almak, aylar öncesinden randevu almak, sigorta kapsamı ve maliyetlerle uğraşmak. Ancak Emory Hufbauer için bu süreç, ayrıca ülkenin bir ucundan diğerine yedi saatlik bir uçuş anlamına geliyor.

Hufbauer interseks, yani doğuştan kadın veya erkek kategorisine tam olarak uymayan cinsiyet özelliklerine sahip. Bebekken kendisine bir cinsiyet atanmasına yönelik tıbbi işlemlere maruz kaldı. Bu müdahalelerin yol açtığı sağlık sorunları için eyaleti Kentucky’de uygun sağlık hizmeti bulmakta uzun süredir zorluk yaşıyor ve bu hizmetleri sağlamak ve başkalarının bunlara erişimini kolaylaştırmak için mücadele ediyo.

Tam sayıyı tahmin etmek zor olsa da, yaygın olarak alıntılanan bir çalışma, insanların %1,7’sinin interseks doğduğunu ortaya koyuyor. Ancak çok az doktor interseks bireyleri tedavi edecek bilgiye sahip.

“İnterseks bireyler için, interseksle ilgili çeşitli sağlık sorunlarının kriz noktasına ulaşması oldukça yaygındır, çünkü yerel olarak güvenli bir şekilde herhangi bir sağlık hizmeti alamazlar,” diyor Hufbauer.

Bu gerçek, Başkan Donald Trump’ın 28 Ocak’ta çıkardığı yürütme emriyle daha da belirgin hale geldi. Bu emir, sağlık hizmeti sağlayıcılarının federal fonlarını kesmekle tehdit ederek 19 yaş ve altındaki bireylere cinsiyet uyum hizmetleri verilmesini yasaklıyor. Trans bireyleri hedef alan birçok karardan biri olan bu emir, yasal itirazlar nedeniyle şu an yürürlükte değil.

Ancak hak savunucularına göre bu emir, interseks Amerikalıları da doğrudan etkiliyor.

Trans çocukları tedavi eden doktorlar, aynı zamanda interseks gençlere yardım edebilen nadiren bulunan uzmanlardan bazıları. Bu gençlerin bakım alma konusunda hiçbir seçeneği yok ve çoğu zaman yaşadıkları eyaletlerde bu hizmetleri bulamıyorlar.

İnterseks hakları savunucuları, ABD’de cinsiyet ve sağlık konusundaki tartışmaların dışında bırakıldıklarını ve 28 Ocak’taki yürütme emrinin interseks çocuklar için geniş kapsamlı sonuçları olduğunu belirtiyor. Bunun nedeni sadece tehlikeli ameliyatların devam etmesine izin verilmesi değil.

İnterseks hakları grubu interACT topluluk üyelerine gönderdiği bir e-postada: “Yürütme emirlerinin hiçbiri interseks bireyleri özellikle anmıyor, hükümet web sitelerinden interseks bireylere yapılan atıfları sistematik olarak kaldırıyorlar.” diye yazdı.

Bazı hastaneler ve doktorlar Trump’ın emrine uydu ve son haftalarda cinsiyet uyum hizmetlerini durdurduklarını açıkladılar. Ancak bazıları devam eden davalar nedeniyle bu hizmetleri yeniden başlattı. interACT’e göre, bu sağlık merkezlerinin bazıları gençlere yönelik cinsiyet uyum hizmetlerini durdururken, tartışmalı interseks çocuk ameliyatlarını yapmaya büyük ölçüde devam etti.

İnterseks savunucuları, bu durumu emir ve onu takip edenler açısından büyük bir ikiyüzlülük olarak görüyor. InterACT’ın hukuk ve politika direktörü Sylvan Fraser Anthony, sağlık merkezlerinin zorla yapılan interseks ameliyatlarını değiştirmeye yıllardır direndiğini belirtiyor.

“Hastaneler, interseks çocuklara yönelik bu rıza dışı ameliyatlarla ilgili uygulamalarını değiştirip değiştirmeyecekleri konusunda kısmi bir politika yayınlamadan önce yıllarca, hatta on yıllarca tereddüt etti,” diyor Anthony. “Buna rağmen, yürütme emrine günler veya haftalar içinde hiç zorlanmadan uyum sağladılar—trans hastalara zarar veren politika değişikliklerini hızla uyguluyorlar.”

İnterseks savunucusu Marisa Adams, Trump’ın trans bireylere yönelik yaklaşımının bilimsel olarak yanlış olduğunu ve özellikle interseks bireyleri hesaba katmadığını vurguluyor. Özellikle, Trump’ın ilk gün çıkardığı “yalnızca iki cinsiyet vardır” iddiasını içeren emre dikkat çekiyor.

“Bu, interseks bireylerin herhangi bir cinsiyete sahip olabileceğini anlamıyor veya kabul etmiyor,” diyor Adams. “İnterseks kadınlar var, interseks erkekler var, interseks non-binary bireyler var. Ben bir interseks kadınım ve o yürütme emri benim için kesinlikle hiçbir şey yapmıyor.”

1960’lardan beri doktorlar, interseks bireylere yönelik ameliyatları “cinsiyet farklılıklarını düzeltmek” amacıyla gerçekleştiriyor. Bu ameliyatlar, bireyin rızası olmadan belirli bir cinsiyet kategorisine atanmasını içeriyor. Bu tür ameliyatların kısırlık, cinsel his kaybı ve ağrılı komplikasyonlar gibi geri dönüşü olmayan sonuçları olabiliyor. Çalışmalar, bu tür ameliyatların ömür boyu sürebilecek psikolojik travmalara yol açabileceğini gösteriyor.

Bu ameliyatlar yıllardır protestoların odağında ve Birleşmiş Milletler, Dünya Sağlık Örgütü ve Uluslararası Af Örgütü gibi insan hakları grupları tarafından kınanıyor.

ABD’de hiçbir eyalet veya federal yasa interseks ameliyatlarını yasaklamıyor. Bu prosedürler genellikle 2 yaşından önce gerçekleştiriliyor. Kaliforniya, geçmişte bu uygulamayı yasaklamaya çalıştı ancak başarılı olamadı.

En az iki hastane—Chicago’daki Lurie Çocuk Hastanesi ve Boston Çocuk Hastanesi—bazı interseks ameliyatlarını durdurduklarını kamuya açıkladı. Ancak her iki hastanenin de 2020’de yaptığı açıklamalara göre bazı ameliyatlar devam ediyor.

Bu sırada, gençlerde cinsiyet uyum sürecini destekleyen ve tüm büyük tıp kuruluşları tarafından onaylanan bakım hizmetleri, 26 eyalette ve Trump’ın yürütme emri kapsamında yasaklandı.

Hufbauer’a göre, interseks bireylere yönelik rıza dışı müdahaleler, insanların yalnızca erkek veya kadın olarak doğduğu fikrine meydan okudukları için varlığını sürdürüyor.

InterACT, ABD’de interseks ameliyatları yapan sağlık merkezlerinin tam bir listesini tutmasa da, interseks ameliyatları uygulanan bir düzineden fazla hastanenin bu tür çalışmalarda yer aldığını belirtiyor. InterACT ayrıca, bu tür ameliyatları gerçekleştiren sağlık merkezlerini web siteleri ve kamuya açık açıklamaları inceleyerek takip ediyor.

The 19th, interACT’nin interseks ameliyatlarını gerçekleştirdiğini iddia ettiği bazı hastaneler ve sağlık sağlayıcılarıyla iletişime geçti. Bazıları hangi işlemleri gerçekleştirdikleri hakkında soruları yanıtsız bıraktı. Anthony’ye göre interACT savunucuları da benzer bir sessizlikle karşılaştı.

“Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hangi ameliyatların ‘geri dönüşü olmayan’ işlemler olduğu veya hangi vakaların interseks olarak nitelendirildiği konusunda farklı görüşlere sahip olabilir,” diyor Anthony. “Bu yüzden doğrudan sorulduğunda bu ameliyatları yapıp yapmadıklarını tam olarak açıklamayabilirler. Ancak son üç yıl içinde yapılan araştırmalarda bu ameliyatların devam ettiğine dair kanıtlar gördük ve bir hastane bu uygulamayı durdurduğuna dair açık bir açıklama yapmadıkça, bunun hâlâ devam ettiğini varsayıyoruz.”